Patienten mit einer Gefäßprothese als Dialysezugang sind gegenüber solchen mit nativen
Fisteln häufiger von Komplikationen bedroht. Dies möchte ich anhand einer Situationsanalyse
im KfH-Nierenzentrum Bamberg verdeutlichen. Motiviert von verschiedenen einprägsamen
beruflichen Erfahrungen ist es mir deshalb nicht nur ein fachliches, sondern auch
ein ganz persönliches Anliegen, das nötige Wissen um die Gefäßprothese als Dialysezugang
kompakt und übersichtlich darzustellen. Hierbei soll der Schwerpunkt meiner Arbeit
auf der Vermeidung von Komplikationen liegen. Dazu werde ich zunächst auf allgemeine
Fragen des Wie, Wo und Warum in Abgrenzung zu den anderen Gefäßzugängen (autologe
Shunts, Gefäßkatheter) eingehen. Dann werde ich die verschiedenen Komplikationsarten
erörtern, vorbeugende klinische Untersuchungen und Maßnahmen beschreiben sowie abschließend
die grundlegenden Shunt-Umgangs-Regeln für Pflegepersonal und Patienten auflisten.
Es ist das Ziel, eine zweckorientierte und aus Gründen der praktischen Nutzbarkeit
möglichst knapp gehaltene, jedoch vollständige Übersicht über alle wichtigen Hintergründe,
Probleme wie auch Lösungen zum Thema zu erstellen.
Patients with a vascular dialysis access have higher complication rates compared to
those with native fistulas. I want to illustrate this using a situation analysis in
„KfH-Nierenzentrum Bamberg“. Motivated by different memorable professional experiences,
it is not only a professional, but also a personal concern to describe the necessary
knowledge regarding the vascular dialysis access in a compact and well-arranged way.
The focus of my article is on avoiding complications. For this purpose, I will first
deal with general questions of „how“, „where“ and „why“ to distinguish it from other
vascular dialysis accesses (autologous shunts, vessel catheters). Then, I will discuss
different complication types, describe preventive clinical examinations and actions
and finally list basic rules for the shunt management for nurses and patients. It
is the aim to create a purposeful and – for a good usability – short, but complete
overview of the important background, problems and solutions around the topic.
Key words
vascular prosthesis - vascular dialysis access - complications - overview
